长春工业大学信息公开申请表

公 民

姓  名


工作单位


身份证件名称


身份证件号码


联系电话


电子邮箱


传    真


邮政编码


通讯地址


法人/
其他组织

单位全称


组织机构代码


法定代表人/

负责人


联系人姓名


联系人电话


传    真


电子邮箱


邮政编码


通讯地址


申请人签名或者盖章


申请时间

年     月     日

所需信息
内容描述


信息用途

(须同时附有效证明)

所需信息的指定提供方式(可多选)

□ 纸质

□ 电子邮件

□ 光盘

□ 磁盘

获取信息的途径(可多选)

□ 邮寄

□ 电子邮件

□ 传真

□ 自行领取

备注





附件【长春工业大学信息公开申请表.docx

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